Atopisk eksem: hvilken krem ved tørr, kløende hud?

Ved atopisk eksem har regelmessig bruk av fuktighetskrem som mål å:

• Redusere vanntap fra huden
• Tilføre og binde fuktighet
• Mykgjøre tørr og flassende hud
• Støtte hudbarrierens funksjon
• Redusere irritasjon og ubehag

En god krem kombinerer som regel fukthaldende ingredienser med lipider eller andre mykgjørende stoffer som bidrar til å redusere transepidermalt vanntap.

Hvor fet kremen bør være avhenger av hudens tilstand. For svært tørr hud er ofte en rik krem eller salve mer egnet enn en lett lotion. Samtidig betyr toleranse og brukervennlighet noe: en krem som føles behagelig og derfor brukes regelmessig, er i praksis ofte et bedre valg enn en svært fet krem som blir liggende ubrukt.

Det finnes ingen enkelt krem som passer alle. Valget bør gjenspeile graden av tørrhet, hudområdet, alder og hvor irritert huden er. For tørr, eksemutsatt hud anbefales generelt produkter med få og godt tolererte ingredienser. Parfyme kan irritere sensitiv hud, så parfymefrie produkter er ofte det fornuftige valget.

Svært tørr hud: en rik krem eller salve med høyt lipidinnhold kan være spesielt nyttig, ettersom den danner en mer okklusiv overflate som reduserer vanntap. Ingredienser som glyserol og urea kan øke hudens vanninnhold. Urea kan imidlertid svi på svært irritert, sprukket eller aktivt eksematøs hud, så konsentrasjon og toleranse bør tas med i betraktningen.

Mildere tørrhet: en noe lettere krem kan være tilstrekkelig. Det som betyr mest er at produktet gir nok fukt til å holde huden myk, og at det brukes regelmessig.

Eksem i ansiktet kan være spesielt plagsomt. Ansiktshuden er ofte mer sensitiv og utsettes for mange potensielle irritanter gjennom hudpleie, sminke, vær og temperaturskifter. Hold rutinen enkel:

• Skånsom rens
• En fuktighetsgivende og beskyttende serum
• En barrierestøttende fuktighetskrem
• Solbeskyttelse på dagtid

Under en aktiv oppblussing bør du være forsiktig med potensielt irriterende ingredienser som syrer, retinoider, sterk peeling, parfyme og eteriske oljer. Er huden tydelig rød, betent og kløende, husk at dette ikke bare er et fuktighetsproblem — aktiv atopisk eksem kan kreve medisinsk betennelsesdempende behandling i tillegg til regelmessig bruk av fuktighetskrem.

Hender er spesielt sårbare fordi de vaskes ofte og kommer i kontakt med vann, såpe, rengjøringsmidler, kulde og andre irritanter. Ved håndeksem er det viktig å kombinere god hudpleie med å redusere belastningen på huden.

Påfør en rik, mykgjørende krem etter håndvask og ved behov gjennom dagen. Om kvelden kan du påføre et tykkere lag før leggetid. Ved uttalt tørrhet kan bomullshansker over kremen om natten være en enkel måte å øke kontakttiden mellom huden og produktet.

Ved eksem på kroppen er en komplisert rutine unødvendig. Det som betyr noe er regelmessig bruk av en egnet fuktighetskrem. Påfør krem kort tid etter dusj eller bad, når huden er lett klappet tørr. Dette bidrar til å redusere uttørking og opprettholde hudens fuktighetsnivå. For svært tørr hud kan en salve eller rik krem være passende, mens en lettere krem kan være nok ved mildere tørrhet.

Atopisk eksem er vanligst hos barn, og barnehud er tynnere og mer gjennomtrengelig. Bruk parfymefrie produkter med enkel formulering, påfør rikelig og ofte, og unngå aktive ingredienser helt. Følg alltid rådene fra barnets lege eller helsesykepleier om behandling av en aktiv oppblussing, og søk medisinsk råd fremfor å eksperimentere når et barns eksem forverres.

Kløe er et av de mest kjennetegnende symptomene ved atopisk eksem og kan påvirke søvn og livskvalitet betydelig. Den oppstår delvis av betennelse og tørrhet. Kløing skader i sin tur hudbarrieren og forsterker betennelsen — ofte kalt kløe-klø-sirkelen. For å bidra til å bryte den:

• Fukt huden regelmessig
• Unngå svært varmt vann
• Bruk milde, parfymefrie produkter
• Unngå klær som irriterer huden
• Hold huden og soverommet rimelig kjølig

Ved uttalt kløe er det viktig å behandle selve eksemet og betennelsen. Fuktighetskrem alene er ikke alltid nok under en aktiv oppblussing.

Det er viktig å skille mellom tørr hud og aktiv atopisk dermatitt. Er huden tydelig rød, betent, væskende eller smertefull, eller er kløen uttalt og påvirker søvn og hverdagsfunksjon, ta kontakt med lege. En medisinsk vurdering er også aktuelt hvis:

• Eksemet ikke bedres med regelmessig fukt
• Huden blir varm, hoven eller smertefull
• Det oppstår væsking, gule skorper eller andre tegn på infeksjon
• Du er usikker på hva det er
• Eksemet påvirker søvn eller livskvalitet betydelig

Ved aktiv atopisk dermatitt kan legen vurdere behovet for lokal betennelsesdempende behandling, for eksempel kortikosteroider eller andre reseptbelagte legemidler. Disse behandlingene kan brukes sammen med regelmessig fukting.

Ved atopisk eksem handler det ikke bare om å tilføre fukt, men om å redusere vanntap og støtte hudbarrieren over tid. God grunnpleie betyr regelmessig bruk av en egnet fuktighetskrem, tilpasset graden av tørrhet og hudområdet. Ved aktiv betennelse kan medisinsk behandling være nødvendig i tillegg.